陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃糜爛的治療主要以保護胃黏膜、減少胃酸分泌、促進潰瘍愈合為目標,常用藥包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑及胃黏膜保護劑,具體用藥需根據(jù)個體病情遵醫(yī)囑執(zhí)行。
1、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑是治療胃糜爛的首選藥物,可顯著抑制胃酸分泌,緩解胃部灼痛和不適癥狀,促進糜爛部位的愈合。如常用的奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑,每天早晨空腹服用效果最佳。用藥期間需注意遵醫(yī)囑服用,不可隨意加減劑量。
2、H2受體拮抗劑
如果對質(zhì)子泵抑制劑不耐受,可選擇H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁。它們通過阻斷胃酸分泌的另一途徑,達到抑酸效果。該類藥物適合短期使用,在睡前服用效果較佳,尤其適合夜間胃酸分泌較多的患者。
3、胃黏膜保護劑
胃糜爛常伴隨胃黏膜損傷,胃黏膜保護劑能在糜爛表面形成保護膜,減少胃酸侵蝕,加速愈合。常見藥物有硫糖鋁、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,餐前30分鐘服用,能有效增強胃黏膜屏障功能。需注意避免與抑酸藥同服,因為可能影響療效。
飲食及生活管理
藥物治療的同時,調(diào)整飲食和生活習慣對胃糜爛的恢復至關重要。避免食用辛辣、油膩、酸性或不易消化的食物,減少酒精和咖啡因攝入,建議多吃易消化的軟食如粥類、蒸蛋;定時定量進食、避免暴飲暴食。戒煙限酒減少刺激也是重要的部分。
注意事項
胃糜爛是一種容易復發(fā)的疾病,需要長期注意胃部健康。如果服藥2周以上癥狀未緩解,或者出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀,應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查,以明確是否存在其他嚴重病變。
治療胃糜爛需要綜合用藥與生活方式調(diào)節(jié)的聯(lián)合管理。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,同時嚴格執(zhí)行健康生活方式,避免誘因,促進胃部早日康復。