王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤可能引起高血壓、體重異常、代謝紊亂等癥狀，具體表現(xiàn)因腫瘤類型和功能不同而異。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、高血壓
腎上腺腫瘤中，嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤是常見的功能性腫瘤，它們會分泌過量激素，導致血壓升高。嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，引起陣發(fā)性高血壓，伴隨頭痛、心悸和出汗；醛固酮瘤則通過分泌醛固酮，導致持續(xù)性高血壓和低血鉀。對于這類患者，手術(shù)切除腫瘤是首選治療方法。如果手術(shù)無法進行，可使用α受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制血壓。
2、體重異常
庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)腫瘤的典型表現(xiàn)，由于皮質(zhì)醇分泌過多，患者會出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等癥狀。脂肪分布異常和肌肉萎縮也會導致體重增加。治療上，手術(shù)切除腫瘤是主要手段，術(shù)后可能需要補充糖皮質(zhì)激素。對于無法手術(shù)的患者，可使用酮康唑或米托坦抑制皮質(zhì)醇分泌。
3、代謝紊亂
腎上腺腫瘤可能干擾糖代謝和電解質(zhì)平衡。例如，庫欣綜合征患者常伴有高血糖和胰島素抵抗，增加糖尿病風險；醛固酮瘤則會導致低血鉀，引發(fā)肌肉無力和心律失常。針對代謝紊亂，需根據(jù)具體情況進行治療。高血糖可通過飲食控制、運動和使用降糖藥物管理；低血鉀則需補充鉀鹽，并限制鈉鹽攝入。
腎上腺腫瘤的癥狀復雜多樣，早期診斷和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)不明原因的高血壓、體重異?；虼x紊亂，應(yīng)及時就醫(yī)，通過影像學檢查和激素水平檢測明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤類型和患者具體情況制定，手術(shù)、藥物和生活方式調(diào)整相結(jié)合，才能達到最佳效果。
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