倪新海
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
2型糖尿病腎病蛋白尿是一種因血糖控制不佳而引發(fā)的腎臟病變，患者常會出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥等癥狀。及時就醫(yī)和治療對于改善預后至關重要。蛋白尿是早期的警示信號，患者可能會注意到尿液中泡沫增多且不易消退，嚴重時還會伴隨水腫。低蛋白血癥則是因為蛋白質(zhì)大量從尿液中流失，導致雙下肢凹陷性浮腫甚至全身水腫。高脂血癥則是由于蛋白質(zhì)流失影響了血脂代謝，可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃色瘤。
1、關于大量蛋白尿，2型糖尿病腎病的早期表現(xiàn)是微量白蛋白尿，隨著病情加重，會發(fā)展為大量蛋白尿。尿液中泡沫增多且不易消退是常見現(xiàn)象，嚴重者可能會出現(xiàn)身體水腫。為了防止病情進一步惡化，患者應定期監(jiān)測尿蛋白水平，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2、低蛋白血癥是另一個需要關注的問題。由于蛋白質(zhì)從尿液中大量丟失，患者可能會出現(xiàn)雙下肢凹陷性浮腫和全身水腫。此時，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量對緩解癥狀有幫助，但必須在醫(yī)生的建議下進行，以避免加重腎臟負擔。
3、高脂血癥也是2型糖尿病腎病的常見并發(fā)癥。蛋白質(zhì)的流失影響了血脂代謝，可能引發(fā)高脂血癥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃色瘤等癥狀?？刂骑嬍持械闹緮z入量和調(diào)整生活方式是改善這一狀況的有效方法。
4、在病情晚期，患者可能會面臨腎功能不全的挑戰(zhàn)，如惡心、嘔吐、食欲減退和乏力等。心力衰竭的癥狀也可能出現(xiàn)，如呼吸困難和胸悶氣短，這些都需要及時的醫(yī)療干預。
對于2型糖尿病腎病的治療，飲食和藥物是兩大關鍵。飲食上要嚴格控制每日總熱量，并適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。藥物治療方面，使用胰島素進行降糖治療是常見的做法，同時在醫(yī)生指導下使用利尿劑可以有效減輕水腫癥狀。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整，患者可以有效管理病情，改善生活質(zhì)量。希望大家能重視健康管理，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。
