陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)后確實(shí)可能出現(xiàn)術(shù)后出血,這是手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。術(shù)后出血的原因包括手術(shù)創(chuàng)面滲血、血管結(jié)扎不牢固、患者凝血功能異常等。處理方法需根據(jù)出血程度采取相應(yīng)措施,輕微出血可通過(guò)壓迫止血,嚴(yán)重出血需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
1、術(shù)后出血的原因
甲狀腺手術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)中可能損傷小血管,導(dǎo)致術(shù)后滲血。手術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或結(jié)扎線脫落也可能引發(fā)出血。部分患者存在凝血功能障礙,如血小板減少或服用抗凝藥物,會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后咳嗽、嘔吐等動(dòng)作可能導(dǎo)致創(chuàng)面壓力增加,誘發(fā)出血。
2、術(shù)后出血的處理方法
輕微出血可通過(guò)局部壓迫止血,使用冰袋冷敷減少創(chuàng)面滲血。醫(yī)生可能會(huì)給予止血藥物,如氨甲環(huán)酸或維生素K,幫助凝血。嚴(yán)重出血需立即進(jìn)行二次手術(shù),重新結(jié)扎出血血管并清除血腫。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
3、預(yù)防術(shù)后出血的措施
術(shù)前評(píng)估患者凝血功能,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物使用。術(shù)中精細(xì)操作,確保血管結(jié)扎牢固。術(shù)后避免劇烈活動(dòng),減少頸部壓力。保持呼吸道通暢,預(yù)防咳嗽和嘔吐。術(shù)后飲食以清淡為主,避免刺激性食物。
甲狀腺手術(shù)術(shù)后出血雖然可能發(fā)生,但通過(guò)規(guī)范的手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理,可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。患者需密切配合遵循術(shù)后注意事項(xiàng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,確保術(shù)后恢復(fù)順利。