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青光眼是怎么造成的

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青光眼是怎么造成的

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
青光眼的發(fā)生主要由遺傳因素、環(huán)境因素、生理改變等綜合作用導(dǎo)致,其中眼內(nèi)壓升高是其最主要的風(fēng)險(xiǎn)因子。青光眼會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受損,從而導(dǎo)致視力逐漸喪失甚至失明,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
1、遺傳因素的影響:
青光眼在一些家族中有較高的遺傳傾向。例如,原發(fā)性開角型青光眼和閉角型青光眼患病者中,其家族成員的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這與相應(yīng)的基因突變?nèi)鏜YOC基因等有關(guān),這些基因的異??赡軙?huì)直接影響眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)機(jī)制,使風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。如果家族中有青光眼患者,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,早期篩查眼內(nèi)壓和視神經(jīng)情況。
2、環(huán)境和外部因素:
長期服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、眼外傷或激烈運(yùn)動(dòng)可能增加青光眼發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不良的用眼習(xí)慣,如持續(xù)長時(shí)間近距離工作、在弱光下使用電子設(shè)備,可能使眼部血液循環(huán)受到影響,進(jìn)一步增加視神經(jīng)損傷的可能性。調(diào)整生活方式如避免長時(shí)間盯屏、選擇合適的照明環(huán)境,有助于降低青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素:
隨著年齡增長,眼球的結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變化,從而增加青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。例如,虹膜位置異??赡茉斐裳鄯拷仟M窄,妨礙房水流出,導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。某些全身性疾病如糖尿病、高血壓等,也可能造成眼部血流供應(yīng)改變,為青光眼的發(fā)病提供了條件。建議中老年人群和有慢性疾病者特別關(guān)注眼部健康,定期體檢。
4、病理和疾病因素:
眼內(nèi)壓IOP持續(xù)升高是導(dǎo)致視神經(jīng)損害的核心原因。青光眼分為開角型、閉角型、先天性和繼發(fā)性等不同類型。其中閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)急性頭痛、眼睛疼痛和視力急劇下降,需要緊急就醫(yī)。治療上可通過藥物如降眼壓滴眼液如拉坦前列素、激光手術(shù)如房角成形術(shù)或?yàn)V過手術(shù)如小梁切除術(shù)進(jìn)行控制。
定期檢查眼健康、特別是眼內(nèi)壓,以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是預(yù)防青光眼的關(guān)鍵。青光眼一旦確診需積極治療,通過藥物或手術(shù)將眼內(nèi)壓控制在安全范圍,保護(hù)剩余視功能。