李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是一種以心臟擴(kuò)大和收縮功能減弱為主要特征的心臟疾病，治療需結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整。主要治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和改善生活方式。
1、藥物治療是擴(kuò)張型心肌病的首選方案，常用藥物包括三類。第一類是β受體阻滯劑，如美托洛爾，可降低心臟負(fù)荷，改善心功能。第二類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，能夠擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。第三類是利尿劑，如呋塞米，有助于緩解水腫和呼吸困難。
2、手術(shù)治療適用于病情較重或藥物效果不佳的患者，常見(jiàn)手術(shù)方式有三種。心臟再同步化治療通過(guò)植入起搏器改善心臟收縮的同步性。左心室輔助裝置可為嚴(yán)重心衰患者提供機(jī)械支持。心臟移植是終末期患者的最終選擇，但受限于供體來(lái)源和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整對(duì)擴(kuò)張型心肌病的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。飲食方面，應(yīng)遵循低鹽、低脂原則，每日鹽攝入量控制在5克以下，多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。運(yùn)動(dòng)方面，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定也是重要措施。
擴(kuò)張型心肌病的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)心功能變化。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，家屬應(yīng)了解疾病知識(shí)，給予患者必要的心理支持，共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
