竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮肌瘤可能引起下腹部、腰背部以及盆腔區(qū)域的疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能影響生活質(zhì)量。疼痛的原因與肌瘤的位置、大小及是否壓迫周?chē)M織有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
1、下腹部疼痛
子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀之一是下腹部疼痛，尤其是肌瘤較大或位于子宮壁內(nèi)時(shí)。肌瘤的生長(zhǎng)可能導(dǎo)致子宮擴(kuò)張，刺激周?chē)窠?jīng)，引發(fā)持續(xù)性或間歇性疼痛。疼痛程度因人而異，部分患者可能僅感到輕微不適，而另一些人則可能出現(xiàn)劇烈疼痛。
處理方法：
- 藥物治療：如非甾體抗炎藥（布洛芬、萘普生）緩解疼痛，或使用激素類(lèi)藥物（如GnRH激動(dòng)劑）縮小肌瘤。
- 手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮子宮肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
- 生活方式調(diào)整：避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步。
2、腰背部疼痛
子宮肌瘤可能壓迫盆腔神經(jīng)或引起子宮位置改變，導(dǎo)致腰背部疼痛。這種疼痛通常與下腹部疼痛同時(shí)出現(xiàn)，尤其在月經(jīng)期間或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。
處理方法：
- 物理治療：如熱敷或按摩，緩解肌肉緊張和疼痛。
- 藥物治療：使用肌肉松弛劑或止痛藥緩解癥狀。
- 運(yùn)動(dòng)療法：加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐或橋式運(yùn)動(dòng)，改善腰背部支撐力。
3、盆腔區(qū)域疼痛
肌瘤壓迫膀胱、直腸或其他盆腔器官時(shí)，可能引起盆腔區(qū)域疼痛，并伴隨尿頻、便秘等癥狀。這種疼痛通常為鈍痛或壓迫感，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。
處理方法：
- 藥物治療：使用激素療法（如口服避孕藥）控制肌瘤生長(zhǎng)，減輕壓迫癥狀。
- 手術(shù)治療：對(duì)于壓迫癥狀明顯的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)（如腹腔鏡手術(shù)）切除肌瘤。
- 飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，緩解便秘癥狀。
子宮肌瘤引起的疼痛需根據(jù)具體癥狀和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。輕微疼痛可通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整緩解，而嚴(yán)重癥狀可能需要手術(shù)干預(yù)。定期體檢和及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和管理子宮肌瘤的關(guān)鍵。
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