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腰椎間盤突出鑒別

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腰椎間盤突出鑒別

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥在臨床主要表現(xiàn)為腰腿疼痛,在臨床需要與其他幾種疾病相鑒別。一,腰椎椎管狹窄癥,但其多發(fā)生在40歲以上中老年人,起病緩慢,主要癥狀是腰腿疼痛,但間歇性跛行是其特點,就是行走一段距離后出現(xiàn)腰腿疼痛,下蹲休息后緩解,若繼續(xù)行走,癥狀又出現(xiàn)。二,梨狀肌綜合癥,表現(xiàn)為一側(cè)臀腿疼痛,但腰部無明顯疼痛,在疼痛側(cè)臀部梨狀肌處有壓痛,梨狀肌緊張試驗陽性。三,血性閉塞性脈管炎,主要表現(xiàn)為下肢麻木,酸脹,疼痛和間歇性跛行,但足背動脈和脛后動脈搏動減弱,做下肢血管彩超可以確診。

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還有種情況,就是感染性的滑膜炎,考慮細(xì)菌性的,或者一些其他原因感染造成的滑膜炎癥一般腫脹迅速,同時有發(fā)熱,使用廣譜抗炎藥物,并抽取關(guān)節(jié)液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果改換針對性的藥物對癥治療,嚴(yán)重時不排除使用手術(shù)治療。滑膜炎是臨床上比較常見的疾病,好發(fā)育各個身體的關(guān)節(jié),是因為那個關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞,以及一些滑膜囊,由于關(guān)節(jié)退變增生或者其他一些原因造成的炎癥腫脹,如果發(fā)生在膝關(guān)節(jié),部分患者可以出現(xiàn)積液,怎么處理要根據(jù)病因來分析。如果是骨關(guān)節(jié)炎形成的退變性的滑膜炎,臨床上主要是針對這樣的類型,抽取部分的關(guān)節(jié)液。

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