劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
近幾年來(lái)，隨著玻尿酸廣泛運(yùn)用，玻尿酸注射引起失明的現(xiàn)象有不少報(bào)道，多發(fā)生在非正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)及非正規(guī)美容醫(yī)師操作上，因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)及這些醫(yī)師不能很好掌握解剖結(jié)構(gòu)，也不能很好預(yù)判出現(xiàn)該并發(fā)癥的前兆，從而導(dǎo)致玻尿酸進(jìn)入血管后，通過(guò)順行或逆行進(jìn)入視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞，最終導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。玻尿酸注射失明多發(fā)生在填充眉間紋、眉頭上方所謂的印堂區(qū)及隆鼻，因?yàn)檫@些區(qū)域與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈有豐富的交通支，距離也很近，很容易通過(guò)血管順行或者用力推注的情況下逆行進(jìn)入視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。由于注射時(shí)間一般都很短，所以注射時(shí)顧客能看清楚操作者有幾個(gè)手指并不能防止失明，注射時(shí)顧客出現(xiàn)疼痛加劇或是明顯不適，就一定要停止注射，少數(shù)失明者也可能與疼痛引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣缺血有關(guān)，當(dāng)顧客注射后出現(xiàn)視力突然下降或者視物模糊時(shí)，應(yīng)立即送條件具備的醫(yī)院進(jìn)行治療。
