陰道出血的患者需根據(jù)出血性質(zhì)和伴隨癥狀進(jìn)行針對性的檢查，通常包括婦科檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查三大類，具體需根據(jù)病情決定。及時明確原因是制定治療方案的關(guān)鍵。
1、婦科檢查
婦科檢查是評估陰道出血的重要步驟，醫(yī)生通常會進(jìn)行盆腔檢查和宮頸檢查。盆腔檢查可以觀察是否存在外陰、陰道、宮頸或子宮異常，例如炎癥、潰瘍或?qū)m頸息肉等。借助陰道鏡或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查Pap 涂片，可檢測宮頸病變或?qū)m頸癌，篩查是否存在惡性腫瘤。如果是絕經(jīng)后婦女需特別警惕內(nèi)膜異常。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查尤其是陰道B超是評估子宮和卵巢病變的重要工具，可以明確是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或卵巢囊腫，還可監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化以篩查病理性增厚。對于高度懷疑子宮內(nèi)膜癌的患者，還可安排宮腔鏡檢查看內(nèi)膜詳細(xì)情況或采取組織活檢。CT或MRI適用于疑難病例，通常用于進(jìn)一步明確腫瘤分期或評估局部擴(kuò)散情況。
3、實驗室檢查
實驗室檢查能輔助明確陰道出血的內(nèi)在原因，可包括以下內(nèi)容：
血常規(guī)檢查：評估貧血程度及感染跡象。
凝血功能檢查：排除凝血功能異常導(dǎo)致的出血，例如血友病或血小板減少癥等。
婦科特定檢查：如人絨毛膜促性腺激素hCG水平檢測判斷是否為妊娠相關(guān)異常如流產(chǎn)、宮外孕，以及性激素水平檢測評估內(nèi)分泌紊亂。
針對不同患者，醫(yī)生可能還會根據(jù)個體情況新增如性傳播感染檢測、甲狀腺功能檢查等，尤其是影響到出血的相關(guān)病理信息。
明確陰道出血的原因并進(jìn)行適當(dāng)檢查后，醫(yī)生才能制定相應(yīng)的治療方案。如果您當(dāng)前正經(jīng)歷陰道出血，應(yīng)盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后采取對癥措施。