顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)是一種有效的微創(chuàng)治療方法，適用于良性結(jié)節(jié)且患者希望避免手術(shù)的情況。該方法通過(guò)熱能破壞結(jié)節(jié)組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、消融術(shù)的原理與適用性
消融術(shù)通過(guò)射頻、微波或激光等熱能技術(shù)，精準(zhǔn)作用于甲狀腺結(jié)節(jié)，使結(jié)節(jié)組織發(fā)生凝固性壞死，逐漸被人體吸收。這種方法適合良性結(jié)節(jié)直徑較大、引起壓迫癥狀或影響美觀的患者。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)，仍需以手術(shù)為主。
2、消融術(shù)的優(yōu)勢(shì)
消融術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，僅需局部麻醉，術(shù)后恢復(fù)快，通常當(dāng)天即可出院。相比傳統(tǒng)手術(shù)，消融術(shù)不會(huì)留下明顯疤痕，特別適合對(duì)美觀要求較高的患者。術(shù)后甲狀腺功能基本不受影響，避免了長(zhǎng)期服用甲狀腺激素的風(fēng)險(xiǎn)。
3、消融術(shù)的具體操作流程
術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查，明確結(jié)節(jié)位置和大小。術(shù)中在超聲引導(dǎo)下，將消融針精準(zhǔn)插入結(jié)節(jié)中心，釋放熱能破壞結(jié)節(jié)組織。整個(gè)過(guò)程約30-60分鐘，患者僅需保持平躺，無(wú)需全身麻醉。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)吸收情況。
4、消融術(shù)的注意事項(xiàng)
術(shù)前需排除惡性結(jié)節(jié)，完善甲狀腺功能檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或頸部不適，通常數(shù)日內(nèi)自行緩解。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲，評(píng)估結(jié)節(jié)縮小情況。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持頸部清潔，遵醫(yī)囑服用藥物。
5、消融術(shù)的局限性
消融術(shù)并非適用于所有甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)過(guò)大或位置特殊的情況，仍需考慮手術(shù)切除。消融術(shù)后結(jié)節(jié)吸收需要時(shí)間，部分患者可能需多次治療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
消融術(shù)作為一種微創(chuàng)治療手段，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者提供了新的選擇。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后定期隨訪(fǎng)。選擇消融術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自身病情，權(quán)衡利弊。術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，確保治療效果。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，消融術(shù)是一種安全有效的治療方式，值得患者考慮。
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