陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩扁桃體肥大通常情況下是不能自愈的,尤其是長(zhǎng)期肥大或伴隨其他癥狀時(shí),需要根據(jù)原因進(jìn)行干預(yù),可能包括觀察隨訪、藥物治療及手術(shù)治療。
1、扁桃體肥大的原因
小孩扁桃體肥大多與感染、免疫反應(yīng)以及遺傳因素有關(guān)。
感染和炎癥:反復(fù)的上呼吸道感染如感冒、咽炎會(huì)導(dǎo)致扁桃體免疫活躍,從而出現(xiàn)肥大現(xiàn)象。
免疫功能特點(diǎn):兒童時(shí)期扁桃體免疫功能活躍,可能會(huì)引起輕度肥大,這是生理性的,隨年齡增長(zhǎng)免疫系統(tǒng)成熟后可能有所改善。
遺傳因素:如果家族中存在扁桃體肥大的病史,孩子發(fā)生扁桃體肥大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
建議家長(zhǎng)幫助孩子避免感染因素,比如增強(qiáng)體質(zhì)、保持衛(wèi)生、避免吸入二手煙等。
2、扁桃體肥大的癥狀及危害
扁桃體肥大可引起諸多問(wèn)題:
如果程度較輕,僅有打鼾、張口呼吸等表現(xiàn),而總體影響不大,可定期觀察。
嚴(yán)重時(shí),可能導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或面部畸形腺樣體面容。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子夜間頻繁呼吸暫停、出現(xiàn)注意力不集中或?qū)W習(xí)困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病情。
3、治療方法
藥物治療:對(duì)于輕度肥大且伴有炎癥的情況,可通過(guò)抗生素如青霉素類(lèi)藥物或消炎藥物如布洛芬進(jìn)行治療,減輕炎癥反應(yīng)。
手術(shù)治療:當(dāng)扁桃體肥大嚴(yán)重影響呼吸或引發(fā)其他并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)切除,常見(jiàn)方法有扁桃體切除術(shù)傳統(tǒng)外科切除或激光切除的選擇。術(shù)后需遵醫(yī)囑調(diào)理飲食,以減少刺激傷口。
家庭護(hù)理:改善孩子的生活環(huán)境,避免過(guò)敏原、定時(shí)清洗玩具,被褥等,從源頭上減少刺激物。讓孩子多喝溫水,均衡營(yíng)養(yǎng),保持健康飲食,也有助于緩解癥狀。
扁桃體肥大的治療方案需要因人而異,結(jié)合孩子的具體癥狀、病因及發(fā)育情況制定。如果孩子長(zhǎng)時(shí)間扁桃體肥大并伴隨明顯癥狀,應(yīng)盡早帶孩子前往醫(yī)院兒科或耳鼻喉科進(jìn)行診斷和處理,以免延誤病情影響生活質(zhì)量。