邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
鼻子持續(xù)聞到尿騷味可能與嗅覺(jué)障礙、慢性鼻竇炎、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或環(huán)境因素等有關(guān)。建議盡早查明原因以對(duì)癥處理,下面將從多方面分析可能原因并提供解決方法。
1嗅覺(jué)障礙
嗅覺(jué)障礙如嗅覺(jué)扭曲嗅覺(jué)倒錯(cuò)可能讓人聞到不存在的氣味,例如尿騷味。這類(lèi)問(wèn)題常見(jiàn)于嗅覺(jué)神經(jīng)受到感染如病毒侵襲、創(chuàng)傷或因素如鼻息肉和過(guò)敏性鼻炎造成的粘膜供血不足。另外,某些藥物如抗抑郁藥和抗生素也可能影響嗅覺(jué)功能。
建議:尋找嗅覺(jué)障礙的根本原因,必要時(shí)使用激素類(lèi)噴鼻劑緩解炎癥,例如布地奈德噴鼻劑;手術(shù)切除鼻息肉也可能改善問(wèn)題。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)長(zhǎng)期積膿或分泌物,患者可能自行感受到類(lèi)似尿騷的異味。伴隨癥狀還可能包括鼻塞、頭痛、呼吸帶有異味等。
建議:通過(guò)醫(yī)院檢查如鼻內(nèi)鏡檢查或CT掃描確定是否存在炎癥。治療上可以嘗試藥物療法如噴用生理鹽水、服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀;若情況嚴(yán)重則需要手術(shù)治療,如功能性?xún)?nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS。
3神經(jīng)系統(tǒng)疾病
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能引發(fā)嗅覺(jué)異常。例如,帕金森病、阿爾茨海默病等可能影響嗅覺(jué)中樞功能,出現(xiàn)聞到異常氣味的現(xiàn)象。此外顱腦外傷、近期頭部撞擊也需警惕。
建議:若懷疑與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān),應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生可能建議進(jìn)行MRI或CT檢查。若診斷為神經(jīng)性疾病需采取包含藥物在內(nèi)的綜合治療手段,如多巴胺替代藥物治療帕金森病。
4環(huán)境因素
環(huán)境中某些刺激性氣體如氨氣或化學(xué)品也可能導(dǎo)致鼻腔過(guò)敏,進(jìn)而短期內(nèi)感覺(jué)到尿騷味。這類(lèi)情況多與職業(yè)暴露或家居清潔產(chǎn)品有關(guān)。
建議:確認(rèn)是否長(zhǎng)期暴露在刺激性環(huán)境中,減少接觸刺激性物質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通,改善空氣質(zhì)量。如果是長(zhǎng)期職業(yè)暴露需要佩戴防護(hù)設(shè)備。
5精神因素
情緒應(yīng)激或精神壓力大時(shí)可能導(dǎo)致嗅覺(jué)異常。例如抑郁癥、焦慮癥可能引起感官的過(guò)分敏感,甚至虛幻性氣味感知。
建議:如確認(rèn)伴有焦慮、抑郁等癥狀,及時(shí)求助精神心理科,醫(yī)生可能建議服用抗焦慮類(lèi)藥物如丁螺環(huán)酮或接受心理疏導(dǎo)。
持續(xù)聞到異常氣味需要引起重視,可能涉及鼻部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常甚至心理問(wèn)題。盡早就醫(yī)做好專(zhuān)業(yè)檢查,并結(jié)合病因采取針對(duì)性的治療措施,有助于恢復(fù)正常嗅覺(jué)與生活質(zhì)量。