陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒腸道病毒感染通常由輪狀病毒、諾如病毒等引起，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，藥物選擇需謹(jǐn)慎，避免濫用抗生素。核心治療包括補(bǔ)液、調(diào)節(jié)腸道菌群、止瀉等。
1、補(bǔ)液治療
小兒腸道病毒感染易導(dǎo)致脫水，口服補(bǔ)液鹽（ORS）是首選。ORS含有葡萄糖和電解質(zhì)，能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于嚴(yán)重脫水患兒，需靜脈補(bǔ)液。家庭中可自制糖鹽水（500毫升水+4.5克鹽+25克糖）應(yīng)急使用。
2、調(diào)節(jié)腸道菌群
益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌等有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，緩解腹瀉。常用藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素片等。這些藥物能抑制有害菌生長(zhǎng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
3、止瀉藥物
蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，能吸附腸道內(nèi)的病毒和毒素，保護(hù)腸黏膜。消旋卡多曲可減少腸道分泌，緩解腹瀉癥狀。但需注意，止瀉藥不宜長(zhǎng)期使用，以免影響腸道正常功能。
4、飲食調(diào)理
腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂肪食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、蒸蘋(píng)果等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶。
5、預(yù)防措施
腸道病毒感染具有傳染性，需注意手衛(wèi)生，避免接觸感染者。接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染的有效手段。保持室內(nèi)通風(fēng)，定期消毒玩具和餐具，也能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
小兒腸道病毒感染的治療以對(duì)癥支持為主，藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。補(bǔ)液、調(diào)節(jié)腸道菌群、止瀉是核心治療措施，飲食調(diào)理和預(yù)防措施同樣重要。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
