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多發(fā)性肌炎和皮肌炎是怎么回事

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問(wèn)題描述:
多發(fā)性肌炎和皮肌炎是怎么回事

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張春香
張春香 海南三亞解放軍425醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多發(fā)性肌炎和皮肌炎這個(gè)疾病。多發(fā)性肌炎是一種以對(duì)稱性肌無(wú)力、肌萎縮和肌痛為主要臨床表現(xiàn)的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。屬于肌肉組織自體免疫反應(yīng)性疾病,出現(xiàn)橫紋肌廣泛性炎癥和變性改變。如果病變限于肌肉稱為多發(fā)性肌炎,如果同時(shí)累及皮膚稱為皮肌炎。在我國(guó),多發(fā)性肌炎和皮肌炎的發(fā)病率沒(méi)有做統(tǒng)計(jì),但是,在美國(guó),發(fā)病率為5/百萬(wàn),女性多見(jiàn),男女之比為1:2。該病可以發(fā)生在任何年齡,并且發(fā)病呈雙峰型,一般發(fā)生在兒童5~14歲和成人45~60歲。該病的病因尚未完全明確,推測(cè)發(fā)病與病毒感染,免疫異常,遺傳以及腫瘤等因素相關(guān)。部分患者伴隨感染而起病,并且隨著感染的控制出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。一般該病的發(fā)生與免疫失調(diào)有關(guān),包括細(xì)胞免疫和體液免疫的異常?;颊叩难逯锌梢詼y(cè)到抗肌球蛋白抗體、抗核抗體。該病主要的臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力,肌痛、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛,腎臟損害。部分患者可以累及到心、肝、腎等全身各個(gè)臟器。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否需要服用腎上腺皮質(zhì)激素藥物,主要取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō),藥物治療是必要的,而另一些患者可能只需要通過(guò)生活方式的調(diào)整來(lái)管理癥狀。 1、不需要藥物治療的情況:如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于早期階段,沒(méi)有明顯的疼痛或腫脹等不適癥狀,通常不需要立即使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物。在這種情況下,通過(guò)日常調(diào)理來(lái)改善癥狀是可行的。例如,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助保持關(guān)節(jié)的靈活性,而充足的休息則有助于減輕炎癥。保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣,避免過(guò)多攝入辛辣刺激性食物,也是有益的。 2、需要藥物治療的情況:當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形或功能障礙時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素藥物。這些藥物,如潑尼松或地塞米松,能夠有效地減少炎癥和緩解疼痛。然而,使用這些藥物時(shí)需要謹(jǐn)慎,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能帶來(lái)副作用。必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 在日常生活中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還應(yīng)注意飲食的合理性,避免食用過(guò)多刺激性食物,以免加重病情。定期去醫(yī)院復(fù)查也是非常重要的,這樣可以及時(shí)了解病情的變化,并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療建議,能夠更好地管理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,提升生活質(zhì)量。

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