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眼眶眶底及內(nèi)側(cè)骨折嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
眼眶眶底及內(nèi)側(cè)骨折嚴(yán)重嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
眼眶眶底及內(nèi)側(cè)骨折嚴(yán)重與否,主要與患者眼眶骨折程度、眼眶內(nèi)組織以及眼眶周圍器官損傷程度有關(guān)。對(duì)于單純性眶底及內(nèi)側(cè)骨折,主要可引起眼瞼腫脹、皮下淤血、結(jié)膜下出血、皮下氣腫及眶內(nèi)氣腫,這些癥狀一般在數(shù)月到一年內(nèi)可好轉(zhuǎn)。對(duì)于合并有其他損傷的骨折來(lái)說(shuō),可出現(xiàn)不同程度的癥狀:1、復(fù)視。為眼下直肌嵌頓于骨折縫隙所致。2.、眼球陷沒(méi)。早期因眶內(nèi)水腫、出血,僅眼球突出,傷后數(shù)日反應(yīng)消退方出現(xiàn)眼球陷沒(méi)。3、眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木。4、失明。多因合并視神經(jīng)損傷引起。

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在正常情況下,兩只眼睛的視軸在觀察遠(yuǎn)處物體時(shí)應(yīng)保持平行,兩只眼睛的運(yùn)動(dòng)應(yīng)協(xié)調(diào)平衡,可以通過(guò)眼睛的融合功能保持眼睛的位置,使其能夠保持對(duì)同一目標(biāo)的觀察。當(dāng)眼睛位置或運(yùn)動(dòng)異常導(dǎo)致雙眼視軸分離時(shí),稱為斜視。斜視在國(guó)外的發(fā)病率為2.7~7.2%;~1.5%;麻痹性斜視是伴有眼外肌或神經(jīng)異常的斜視之一。兒童麻痹性斜視更容易引起弱視,常伴有異常頭位,對(duì)兒童危害更大。 先天性和后天性麻痹性斜視按發(fā)病時(shí)間分為神經(jīng)原性眼外肌麻痹和周圍性眼外肌麻痹。 根據(jù)麻痹發(fā)生的部位,表現(xiàn)不同類型的斜視,可以是單條肌肉麻痹,也可以發(fā)生多條眼外肌的麻痹。

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