崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血栓性閉塞性脈管炎多見于男性吸煙者。一般起病于40至55歲。按病程的進(jìn)展以及病情的輕重。臨床上可分為三期。第一期為局部缺血期。主要表現(xiàn)為患肢蒼白、發(fā)涼、酸脹、乏力和感覺異常。然后可出現(xiàn)間歇性跛行。此期還可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的游走性血栓性淺靜脈炎。第二期為營養(yǎng)障礙期。此期主要表現(xiàn)為間歇性跛行距離日益縮短?；颊咴陟o息狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)的患肢疼痛。患肢皮溫下降，出現(xiàn)蒼白、潮紅或發(fā)干。并伴有營養(yǎng)障礙，如干燥、脫屑、脫毛、體檢動(dòng)脈搏動(dòng)消失，但未出現(xiàn)肢端潰瘍或壞疽。第三期為組織壞死期，為病情晚期。出現(xiàn)患肢極端的發(fā)黑、干癟、壞疽或潰瘍，多為干性壞疽，此期患者靜息痛明顯。如果同時(shí)并發(fā)感染可轉(zhuǎn)為濕性壞疽，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒癥狀而危及生命。
