竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老人雙下肢水腫的處理措施大致如下:首先，帶老人去醫(yī)院檢查，明確具體病因。其中以心源性水腫或者腎源性水腫多見(jiàn)。建議遵醫(yī)囑治療心臟或者腎臟的原發(fā)病，一般包括營(yíng)養(yǎng)療法:每日要嚴(yán)格限制鈉鹽和高脂肪食物的攝入，保持清淡易消化飲食，少食多餐，禁止飲酒等，控制水鈉潴留，減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。藥物治療:主要是根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑用藥，例如心源性水腫可以遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心劑，例如去乙酰毛花苷、擴(kuò)血管藥硝酸甘油以及利尿劑呋塞米等。如果是腎臟疾病導(dǎo)致的腎源性水腫，建議遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑氫氯噻嗪，以及降壓藥卡托普利、氨氯地平等，降低尿蛋白含量，促進(jìn)盡早恢復(fù)。如果是低蛋白血癥引起的水腫，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。如果是下肢靜脈血栓引起，要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。如果原因不明，考慮老年人毛細(xì)血管滲透性增加，長(zhǎng)期站立或者久坐導(dǎo)致下肢回心血量減少引起水腫，這時(shí)就要活動(dòng)下肢，減少久坐久站，睡覺(jué)時(shí)腳下可以墊薄墊增加回心血量以減輕癥狀。
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