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肺癌的癥狀和前兆

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肺癌的癥狀和前兆

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彭玉平
彭玉平 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺癌的癥狀和前兆包括持續(xù)咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難和體重下降。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高生存率的關(guān)鍵,建議高危人群定期篩查,如吸煙者或有家族病史者。
1、持續(xù)咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀之一??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,且逐漸加重。如果咳嗽伴有痰液或血絲,需引起高度重視。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部X光或CT檢查,以排除肺癌的可能性。
2、咳血是肺癌的典型癥狀之一??瘸龅难嚎赡艹术r紅色或暗紅色,量少但頻繁??妊赡芴崾痉尾磕[瘤已侵犯血管。應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行支氣管鏡檢查,以明確診斷。
3、胸痛是肺癌患者常見的癥狀,疼痛可能位于胸部一側(cè)或背部。胸痛可能由腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯胸膜引起。建議進(jìn)行胸部CT或MRI檢查,以評(píng)估腫瘤的位置和大小。
4、呼吸困難是肺癌晚期的常見癥狀,可能由腫瘤阻塞氣道或胸腔積液引起?;颊呖赡芨械綒舛?,尤其在活動(dòng)時(shí)。建議進(jìn)行肺功能測(cè)試和胸部影像學(xué)檢查,以評(píng)估肺功能受損程度。
5、體重下降是肺癌患者常見的全身癥狀,可能由腫瘤消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或食欲減退引起。體重下降超過5%需引起重視。建議進(jìn)行血液檢查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,以制定合理的飲食計(jì)劃。
肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。通過早期診斷和綜合治療,肺癌的生存率有望顯著提高。

其它精選問題

推薦 肺癌的分類及惡性程度

肺癌根據(jù)組織學(xué)類型和惡性程度可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類,其中非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌等,惡性程度因類型和分期而異。早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)治療是提高生存率的關(guān)鍵。 1、小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌占肺癌的10%-15%,惡性程度高,生長(zhǎng)迅速,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。吸煙是主要誘因,與長(zhǎng)期接觸煙草中的致癌物質(zhì)密切相關(guān)。治療以化療為主,常用藥物包括依托泊苷、順鉑和卡鉑。放療也是重要手段,尤其針對(duì)腦轉(zhuǎn)移或局部晚期病例。免疫治療如PD-1抑制劑也在探索中。 2、非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌占肺癌的85%-90%,包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌等。腺癌多見于女性,與吸煙關(guān)系較弱,常攜帶EGFR、ALK等基因突變。鱗癌與吸煙關(guān)系密切,多發(fā)生于中央氣道。大細(xì)胞癌惡性程度較高,診斷時(shí)多為晚期。治療手段包括手術(shù)、放療、化療和靶向治療。手術(shù)適用于早期患者,常用術(shù)式為肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。靶向藥物如吉非替尼、克唑替尼對(duì)特定基因突變患者效果顯著。免疫治療如PD-L1抑制劑也逐步應(yīng)用于臨床。 3、惡性程度評(píng)估。肺癌的惡性程度通過TNM分期系統(tǒng)評(píng)估,T代表原發(fā)腫瘤大小,N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期越晚,惡性程度越高,預(yù)后越差。早期肺癌I-II期手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)60%-80%,而晚期肺癌IV期5年生存率不足5%?;驒z測(cè)和液體活檢有助于精準(zhǔn)評(píng)估惡性程度和制定個(gè)體化治療方案。 肺癌的分類和惡性程度直接影響治療策略和預(yù)后。早期篩查、精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療是改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。定期體檢、戒煙和避免二手煙暴露是預(yù)防肺癌的重要措施。

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