王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
貧血通常與血液檢測(cè)中的血紅蛋白Hb指標(biāo)下降有關(guān),還可能涉及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC、紅細(xì)胞比容HCT等指標(biāo)的異常。這些指標(biāo)通常反映出體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量的減少,是判斷貧血最直接的依據(jù)。根據(jù)具體指標(biāo)變化,醫(yī)生可以判斷貧血的類型并制定治療方案。
1、貧血的關(guān)鍵指標(biāo)
血紅蛋白Hb是診斷貧血的核心指標(biāo)。正常情況下,男性血紅蛋白應(yīng)在120-160 g/L之間,女性在110-150 g/L之間。當(dāng)血紅蛋白低于相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可提示貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC減少和紅細(xì)胞比容HCT降低也能反映出貧血的存在。例如,紅細(xì)胞比容低于37%-47%女性或40%-50%男性可能提示貧血。通過(guò)這些指標(biāo)的聯(lián)合檢測(cè),醫(yī)生能夠初步判斷貧血的程度和類型。
2、貧血指標(biāo)異常的原因
貧血的產(chǎn)生可能涉及多種因素:1、營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏鐵、葉酸或維生素B12是最常見(jiàn)的原因,會(huì)影響紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成。2、慢性疾?。洪L(zhǎng)期炎癥、腎功能衰竭或癌癥等疾病可能抑制紅細(xì)胞生成。3、失血:慢性胃腸道出血、女性月經(jīng)量過(guò)多,或者急性大出血都會(huì)導(dǎo)致貧血。4、遺傳疾?。喝绲刂泻X氀蜱牋罴?xì)胞性貧血等影響紅細(xì)胞的壽命或生產(chǎn)。5、骨髓問(wèn)題:如再生障礙性貧血或白血病。
3、治療及干預(yù)方式
針對(duì)貧血的治療,需要根據(jù)病因采取不同措施。1、藥物補(bǔ)充:對(duì)于缺鐵性貧血,通常推薦口服或靜脈補(bǔ)充鐵劑,例如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵;若因缺乏葉酸或維生素B12引發(fā),可補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射。2、解決失血:如月經(jīng)過(guò)多,可考慮激素療法或止血藥物;胃腸道出血?jiǎng)t需檢查胃鏡或腸鏡并治療。3、病理性貧血的治療:如地中海貧血,可考慮輸血、鐵螯合劑,多次輸血后可能需要脾切除術(shù);再生障礙性貧血?jiǎng)t需骨髓移植或注射藥物治療,如重組促紅細(xì)胞生成素。4、改變飲食:通過(guò)增加紅肉、肝臟、雞蛋、菠菜等富含鐵質(zhì)或維生素的食物,可有效改善營(yíng)養(yǎng)性貧血。
如果懷疑自己有貧血,建議盡早進(jìn)行血液檢查并咨詢根據(jù)具體的指標(biāo)異常原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療和調(diào)整,防止貧血進(jìn)一步加重。