蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性乙型病毒性肝炎的治療以抗病毒藥物為主,目前常用的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋以及聚乙二醇干擾素,通過抑制病毒復制,減少肝損傷。選擇用藥需結合患者具體病情,由專科醫(yī)生評估決定。
1、恩替卡韋
恩替卡韋是一種核苷類逆轉錄酶抑制劑,其作用機制是抑制乙肝病毒HBV的復制。恩替卡韋適用于病毒載量較高、肝功能正?;蜉p度異常的患者,具有抗病毒能力強、耐藥發(fā)生率低的特點。服用時需每日一次,飯前或飯后均可。長期用藥過程中需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量,確保療效。
2、替諾福韋
替諾福韋是一種抗HBV核苷酸類藥物,分為富馬酸酯和阿拉芬酰胺兩種形式。其獨特的作用機制使其適用于耐藥病例,療效穩(wěn)定且安全性高,尤其對乙肝相關肝硬化患者具有顯著優(yōu)勢。替諾福韋通常每日服用一次,但需要注意其可能對骨密度和腎功能的影響,因此需定期檢測相關指標。
3、聚乙二醇干擾素
聚乙二醇干擾素是一種通過增強免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染的藥物,具有固定療程的優(yōu)勢。其適用于肝功能較好且對干擾素耐受的患者,療程一般為48周。使用過程中可能會出現流感樣癥狀、抑郁、乏力等不良反應,需要患者與醫(yī)務人員密切配合。
服藥注意事項和其他建議
除藥物治療外,慢性乙型病毒性肝炎患者還需注意避免酒精、慎用有肝毒性的藥物,保持健康的生活方式以減少對肝臟的損傷。飲食方面應多攝入富含維生素的蔬菜及高蛋白質的食物,同時減少高脂肪食物的攝入。對于藥物的選擇和使用,務必遵循醫(yī)囑,通過定期復查了解治療效果,調整用藥方案。
慢性乙型病毒性肝炎的藥物有多種,患者需要結合病情、藥物特點及自身耐受性選擇合適的方案,在醫(yī)生指導下進行長期規(guī)范治療,同時搭配健康的生活方式,這樣才能最大化降低肝損傷的風險,改善生活質量。如有疑問,應及時與專科醫(yī)生溝通。