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胰腺癌有良性的嗎

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胰腺癌有良性的嗎

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胰腺癌臨床上不存在良性的病變,所謂的胰腺癌是指發(fā)生于胰腺的一種惡性的腫瘤。臨床上稱為腺泡細(xì)胞癌,胰腺癌屬于腹腔的惡性腫瘤。它的發(fā)病率雖然并不高,但是惡性程度高,腫瘤的進(jìn)展速度快。很多初診的胰腺癌患者病變已經(jīng)發(fā)生了播散,臨床分期偏晚。有一些患者就診時(shí)已經(jīng)失去了獲得根治性手術(shù)的機(jī)會(huì),也就失去了獲得臨床治愈的可能,因此,它是一種嚴(yán)重威脅居民健康的惡性疾病。

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診斷胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鑒別。胰腺癌的早期癥狀可以與常見(jiàn)的肝膽、胃腸疾病相混淆。如果經(jīng)對(duì)癥治療后,癥狀不緩解或者逐漸加重者,針對(duì)胰腺癌可以進(jìn)行各種檢查以排除或早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,早診早治它的療效應(yīng)該是非常好的。如果出現(xiàn)腹部的隱痛或者飽脹不適,還應(yīng)該與慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎相鑒別。如果出現(xiàn)黃疸,首先區(qū)別黃疸性質(zhì),如果B超檢查肝內(nèi)外膽管沒(méi)有擴(kuò)張,應(yīng)查下肝功能及病毒性肝炎標(biāo)志物,排除肝炎的可能,如果系肝外膽管阻塞,要與膽總管下端的結(jié)石、膽道良性狹窄、慢性胰腺炎、壺腹癌、膽管癌相鑒別。必要的時(shí)候可以做CT、增強(qiáng)CT、ERCP明確膽道擴(kuò)張的程度、病變的部位和性質(zhì)。如果出現(xiàn)胰腺區(qū)腫塊時(shí)還應(yīng)與腹膜后的腫瘤、腎上的腫瘤、胃癌和胰腺區(qū)的淋巴結(jié)腫大相鑒別。

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