劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽管結(jié)石是一種臨床膽石癥，根據(jù)結(jié)石的位置可分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石，分布于肝內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽道結(jié)石早期多無癥狀，多見于常規(guī)體檢。有時伴有輕微不適，誤診為胃病，未及時發(fā)現(xiàn)。肝外膽管結(jié)石的典型癥狀是腹痛，主要發(fā)生在劍突下的中上腹，常伴有惡心嘔吐。膽道感染患者有寒戰(zhàn)和發(fā)燒。手術(shù)后鞏膜呈黃色。肝內(nèi)膽管結(jié)石可導(dǎo)致肝臟、胸部和背部無癥狀或持續(xù)疼痛，影響睡眠。急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)生時，可出現(xiàn)寒熱、肝腫大、壓痛、黃疸，無或輕度，晚期可出現(xiàn)敗血癥和休克。
