蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥為少見疾病，應該與以下疾病進行鑒別:1.繼發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，常見于繼發(fā)心臟病，尤其是二尖瓣狹窄和各種原因引起的慢性心臟衰竭。由于肺淤血，血液外滲及出血，患者可出現(xiàn)反復咯血，含鐵血黃素沉著于肺內，巨噬細胞吞噬，可見含鐵血黃素的巨噬細胞。2.血行播散型肺結核，胸片可見彌漫性小結節(jié)，陰影以兩上肺野多見?；颊哂薪Y核中毒癥狀，痰中可有含鐵血黃素巨噬細胞的陰性，抗結核治療有效。3.肺出血-腎炎綜合征，該病特點是反復咯血，胸片呈雙肺散在的小結節(jié)狀或片狀陰影。臨床中有腎小球腎炎的表現(xiàn)?；颊哐逯心軝z出抗腎小球基底膜抗體;免疫熒光檢查腎小球和肺泡毛細血管的基底膜上有免疫球蛋白沉著，該病是與特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的重要區(qū)別。
