王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝癌放療的急性期的毒副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為厭食惡心、嘔吐，較嚴(yán)重的有上消化道出血，急性的肝功能損害和骨髓抑制等后期的毒副反應(yīng)，主要是放射性引發(fā)的肝病。典型的放射性肝病的發(fā)病快，常表現(xiàn)為非癌性的腹腔積液、肝腫大。堿性磷酸酶升高到正常值的2倍以上，或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值的5倍以上，而非典型性的這個(gè)放射性肝病的市值僅有肝功能的損傷而無腹腔積液和肝腫大。放射性肝病的發(fā)生呢，與全干的放療劑量和肝硬化的這個(gè)病史聯(lián)合以這個(gè)肝動(dòng)脈栓塞包含了肝腫瘤性質(zhì)等因素相關(guān)。部分的肝臟照射的體積是放射性肝病產(chǎn)生的重要預(yù)測因素。發(fā)射鏡、肝病的通常發(fā)生于放療后結(jié)束兩周至3個(gè)月最晚可到7個(gè)月后。治療也只能是對(duì)癥處理可進(jìn)行高蛋白高熱量、高維生素的飲食低脂飲食，或者使用保肝藥物、利尿劑和激素等來治療。
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