張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
宮頸癌放療后大便次數(shù)增多是常見(jiàn)現(xiàn)象，主要與放療對(duì)腸道的影響有關(guān)。放療可能損傷腸道黏膜，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉或大便次數(shù)增多。針對(duì)這一問(wèn)題，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善來(lái)緩解癥狀。
1、放療對(duì)腸道的影響
放療過(guò)程中，放射線不僅作用于癌細(xì)胞，也可能對(duì)周圍正常組織造成損傷。腸道黏膜對(duì)放射線較為敏感，放療后可能出現(xiàn)炎癥或水腫，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，排便次數(shù)增多。部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適。
2、飲食調(diào)整
飲食是緩解放療后腸道不適的重要方式。建議選擇低纖維、易消化的食物，如白米飯、面條、蒸蛋等，減少對(duì)腸道的刺激。避免食用高纖維、辛辣或油膩的食物，如粗糧、辣椒、油炸食品等。適量補(bǔ)充益生菌，如酸奶、發(fā)酵乳，有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
3、藥物治療
對(duì)于癥狀較重的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。常用藥物包括止瀉藥如洛哌丁胺，可減少腸道蠕動(dòng)；黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散，有助于修復(fù)受損的腸道黏膜；益生菌制劑如雙歧桿菌，可改善腸道微生態(tài)環(huán)境。用藥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、生活習(xí)慣改善
保持規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù)。避免久坐或久站，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意腹部保暖，避免受涼加重癥狀。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，因情緒波動(dòng)也可能影響腸道功能。
5、就醫(yī)建議
若大便次數(shù)持續(xù)增多，伴有嚴(yán)重腹痛、便血或體重明顯下降，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)腸鏡檢查或其他檢查手段，評(píng)估腸道損傷程度，并調(diào)整治療方案。對(duì)于嚴(yán)重腸道損傷的患者，可能需要暫停放療或調(diào)整放療劑量。
宮頸癌放療后大便次數(shù)增多雖為常見(jiàn)現(xiàn)象，但需引起重視。通過(guò)合理的飲食、藥物和生活習(xí)慣調(diào)整，大多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。放療期間，患者應(yīng)定期與醫(yī)生溝通，及時(shí)反饋身體變化，確保治療的安全性和有效性。
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