曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
鼻整形術(shù)后發(fā)生感染需要盡早就醫(yī),明確感染的原因并進行及時有效的處理,一般可以通過抗生素治療、局部護理以及必要時的手術(shù)干預(yù)來解決問題。做好術(shù)后護理是預(yù)防感染的重要方式。
1、可能的感染原因
鼻整形術(shù)后感染可能與以下因素有關(guān):
外部因素:術(shù)后環(huán)境衛(wèi)生不佳、接觸污染物、未嚴(yán)格遵守醫(yī)生的護理建議,都可能增加感染風(fēng)險。例如,使用未消毒的護創(chuàng)材料或頻繁用手觸碰手術(shù)部位,容易帶入細(xì)菌。
自身因素:患者的免疫力較低或者有糖尿病等慢性疾病會導(dǎo)致傷口愈合慢,增加感染幾率。術(shù)中若存在組織損傷較重,可能提高感染風(fēng)險。
手術(shù)問題:手術(shù)器械或材料的無菌性處理不當(dāng)、手術(shù)技術(shù)不到位、使用假體如硅膠、膨體材料發(fā)生排異反應(yīng)都會誘發(fā)感染。
2、感染的癥狀表現(xiàn)
當(dāng)感染發(fā)生時,局部會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、壓痛感或血液滲出增加等癥狀,嚴(yán)重時可能伴隨發(fā)熱、膿液滲出等全身反應(yīng)。如果以上癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī),以防感染進一步擴散。
3、感染的處理方法
藥物治療:一旦確診感染,醫(yī)生通常會開具抗生素。在口服或靜脈注射抗生素之前,一般會采集分泌物或組織樣本以明確病原菌類型,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松、克林霉素等。
物理治療與局部護理:術(shù)后堅持溫水或生理鹽水沖洗傷口,保持局部清潔干燥是治療及預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)。如果局部膿液較多,可用無菌棉簽清理,同時涂抹消炎藥膏,如紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏。
二次手術(shù)干預(yù):對于嚴(yán)重感染或假體感染的情況,可能需要移除假體,清除感染組織,再重新植入假體。這種情況通常較為復(fù)雜,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,確保感染部位完全愈合后進行二次手術(shù)。
4、預(yù)防感染的護理建議
術(shù)后護理重點在于保持手術(shù)部位清潔,避免外界污染。例如,術(shù)后避免用手觸碰傷口;術(shù)后初期,盡量選擇溫軟無刺激的飲食防止誘發(fā)打噴嚏;若佩戴眼鏡需特別小心,防止擠壓到鼻部。注意隨訪和按醫(yī)囑用藥,尤其是假體鼻整形患者,更應(yīng)密切監(jiān)測局部反應(yīng)。
發(fā)生感染需要及時采取措施并與專業(yè)醫(yī)生溝通。預(yù)防勝于治療,術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的護理指導(dǎo),保持科學(xué)的生活習(xí)慣,是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵。