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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科

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簡介:

感染病科是目前國內(nèi)綜合性醫(yī)院同類學(xué)科中,規(guī)模最大的臨床醫(yī)療科室之一,中國工程院院士李蘭娟教授擔(dān)任傳染病診治國家重點(diǎn)實驗室主任。病區(qū)面積23000平方米,開放床位數(shù)300張,年門診量20萬余人次,年住院量9000余人次。建有人工肝治療中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病、病毒性肝炎、結(jié)核病、艾滋病和負(fù)壓病房等10個診療病區(qū)。長期從事不明原因發(fā)熱、細(xì)菌感染性疾病、病毒性肝炎、肝硬化和新發(fā)、再發(fā)傳染病的臨床診治工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗并探索出一套完整的診斷思路和治療方案,收治病種齊全,病人來源廣泛,醫(yī)療服務(wù)立足浙江,輻射全國乃至國際。以重型肝炎肝衰竭診治為傳統(tǒng)優(yōu)勢醫(yī)療項目,創(chuàng)建了人工肝支持系統(tǒng)等多項具有核心競爭力的臨床診治技術(shù),治療重型肝炎取得重大突破,并推廣至全國各地,保證了學(xué)科在該領(lǐng)域的國際領(lǐng)先地位。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的年度醫(yī)院科技影響力排行榜上傳染病學(xué)連續(xù)三年位居全國第一,結(jié)核病亞專科第一次上榜排名全國第20,浙江省第一。

學(xué)術(shù)地位

感染病科系國家重點(diǎn)學(xué)科,先后榮獲國家科技進(jìn)步獎2項、省科技進(jìn)步一等獎7項和省教學(xué)成果一等獎1項,其他獎勵上百項;在國際著名刊物Nature、Lancet、NewEngland、Lancet、Gut、PNAS、Hepatology等發(fā)表了一大批高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文;是我國國家級規(guī)劃教材《傳染病學(xué)》的主編單位,同時主編《人工肝臟》、《感染微生態(tài)學(xué)》、《人類病毒性疾病》等專著30部以上;獲得國家發(fā)明專利授權(quán)數(shù)十項,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

技術(shù)優(yōu)勢

(1)創(chuàng)建對肝衰竭獨(dú)特有效、自主知識產(chǎn)權(quán)的李氏人工肝系統(tǒng)。李氏人工肝是由浙醫(yī)一院傳染病國家重點(diǎn)實驗室主任李蘭娟院士團(tuán)隊創(chuàng)建的人工肝臟支持系統(tǒng),用于嚴(yán)重肝病肝衰竭患者的臨床救治,該技術(shù)在1998年獲得了國家科技進(jìn)步二等獎,2013年獲得了國家科技進(jìn)步一等獎和2015年國家科技進(jìn)步創(chuàng)新團(tuán)隊獎一等獎,推廣至全國31個省市300余家醫(yī)院,顯著降低了嚴(yán)重肝病肝衰竭患者的病死率,并可作為肝移植前的橋梁,為患者爭取了寶貴的治療時間。

(2)感染微生態(tài)學(xué)的建立及應(yīng)用研究。將微生態(tài)學(xué)理論引入感染和肝病研究領(lǐng)域,創(chuàng)建了“感染微生態(tài)”學(xué)新理論,對肝病微生態(tài)和細(xì)菌耐藥進(jìn)行了系列研究,提出了感染微生態(tài)防治新策略:用微生態(tài)學(xué)的理論和方法研究感染的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,發(fā)現(xiàn)破壞人體微生態(tài)平衡會導(dǎo)致嚴(yán)重感染或臟器損害,該發(fā)現(xiàn)更新了抗感染策略。

(3)病毒性肝炎研究方面。慢性乙肝抗病毒治療對延緩疾病進(jìn)展,降低肝硬化和肝癌取得長足的進(jìn)展,對一些合適的慢乙肝患者通過抗病毒免疫調(diào)節(jié)的聯(lián)合治療取得了HBsAg轉(zhuǎn)陰的理想治療目標(biāo),其中對核苷類似物經(jīng)治的病人更達(dá)到了10%以上的HBsAg陰轉(zhuǎn)率。發(fā)現(xiàn)戊肝病毒新的抗原表位,探明病毒抗體的診斷意義,率先觀察病毒血癥及糞便排病毒規(guī)律,明確戊肝臨床隔離時間。

(4)傳染病的診斷新技術(shù)研究獲得豐碩成果。發(fā)明了特異探針標(biāo)記新方法,研制了一系列特異性高,通量更大的診斷芯片。

(5)在艾滋病/HIV感染、禽流感等疾病的防治、其他新發(fā)與再現(xiàn)傳染病防治等方面進(jìn)行重點(diǎn)研究。尤其在禽流感(H7N9)危重癥的搶救工作中的救治以及基礎(chǔ)科研方面做出了突出貢獻(xiàn),創(chuàng)建了“四抗二平衡”治療策略,即“抗病毒、抗休克、抗ARDS、抗感染;維持水電解質(zhì)平衡和微生態(tài)平衡”,并創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù)清除患者體內(nèi)堆積的炎癥因子,有效地抑制炎癥反應(yīng),助力重癥患者度過器官功能衰竭難關(guān),臨床治療效果突出。目前“四抗二平衡”治療方案已作為全國救治H7N9禽流感的基本原則。

研究方向主要研究方向和內(nèi)容為:(1)病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制及新型防治技術(shù)研究。

應(yīng)用系統(tǒng)生物學(xué)、實驗動物學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)的最新技術(shù),重點(diǎn)在病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制研究、肝炎病毒變異與耐藥機(jī)制的研究、人工肝基礎(chǔ)和應(yīng)用研究領(lǐng)域開展研究。

(2)艾滋病等新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究。

在艾滋病/HIV感染、新型H1N1流感、H7N9禽流感等疾病的防治、其他新發(fā)與再現(xiàn)傳染病防治等方面診治進(jìn)行重點(diǎn)研究。

(3)感染微生態(tài)和感染免疫研究。

重點(diǎn)對微生態(tài)與人類感染性疾病的關(guān)系、肝病微生態(tài)、重要病原體耐藥機(jī)制及機(jī)會性感染、感染免疫的細(xì)胞和分子機(jī)制等方面進(jìn)行研究。

(4)傳染病診治新技術(shù)研究。

重點(diǎn)在高通量、靈敏、精確、快速的新型診斷技術(shù),高效、可靠、安全的新發(fā)傳染病病原體分離技術(shù)和設(shè)備,傳染病特異性細(xì)胞免疫診斷技術(shù),以及傳染病相關(guān)的分子影像學(xué)等方面進(jìn)行研究。

科室特色

(1)人工肝研究處于國際領(lǐng)先水平。針對重型肝炎病死率高的難題,歷經(jīng)多年攻關(guān),創(chuàng)建了一套獨(dú)特有效具有自主知識產(chǎn)權(quán)的人工肝支持系統(tǒng),探索確定人工肝在治療過程中的各種參數(shù),攻克了人工肝基礎(chǔ)和應(yīng)用中一系列的技術(shù)難關(guān);探明了人工肝治療的適應(yīng)證和禁忌證,極大地降低了患者病死率。

(2)感染微生態(tài)學(xué)的建立及應(yīng)用研究。將微生態(tài)學(xué)理論引入感染和肝病研究領(lǐng)域,創(chuàng)建了“感染微生態(tài)”學(xué)新理論,對肝病微生態(tài)和細(xì)菌耐藥進(jìn)行了系列研究,提出了感染微生態(tài)防治新策略:用微生態(tài)學(xué)的理論和方法研究感染的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,發(fā)現(xiàn)破壞人體微生態(tài)平衡會導(dǎo)致嚴(yán)重感染或臟器損害,該發(fā)現(xiàn)更新了抗感染策略。

(3)病毒性肝炎研究方面。發(fā)現(xiàn)戊肝病毒新的抗原表位,探明病毒抗體的診斷意義,率先觀察病毒血癥及糞便排病毒規(guī)律,明確戊肝臨床隔離時間。

(4)傳染病的診斷新技術(shù)研究獲得豐碩成果。發(fā)明了特異探針標(biāo)記新方法,研制了一系列特異性高,通量更大的診斷芯片。

教育培訓(xùn)

主編《傳染病學(xué)》幾乎所有的國家級規(guī)劃教材,先后入選國家精品課程(2006年)、國家級精品資源共享課程(2013年),年培養(yǎng)碩士、博士、博士后等高層次傳染病及相關(guān)專業(yè)人才100名以上,并通過主辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,為全國各地培養(yǎng)和輸送大批傳染病學(xué)專業(yè)人才。特色與創(chuàng)新:⑴創(chuàng)建現(xiàn)代傳染病學(xué)教學(xué)新體系:首創(chuàng)《感染病學(xué)》新課程,引領(lǐng)傳染病學(xué)科向更加全面和廣闊的領(lǐng)域發(fā)展,滿足感染性疾病的防治要求;改革研究生培養(yǎng)模式,建立跨學(xué)科師資團(tuán)隊,實現(xiàn)研究生的跨學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)及國際培養(yǎng)。⑵設(shè)計多樣化學(xué)習(xí)方法:包括模塊化教學(xué)、PBL教學(xué)、SP教學(xué)、床邊教學(xué)等,發(fā)揮學(xué)員的主觀能動性,提高學(xué)習(xí)效率。⑶開辟新穎教學(xué)平臺:包括國家首部醫(yī)學(xué)電子書包《感染病學(xué)》www.imed.org.cn及中國醫(yī)學(xué)教育MOOC聯(lián)盟首批規(guī)劃課程《傳染病學(xué)》www.pmphmooc.com等,開辟在線課堂,不斷擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,及時反映研究進(jìn)展,滿足不同基礎(chǔ)學(xué)員的個性化學(xué)習(xí)需求。上述教學(xué)研究成果榮獲2016年浙江省教學(xué)成果一等獎,教學(xué)團(tuán)隊入選浙江大學(xué)第六屆研究生“五好”導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊;課程負(fù)責(zé)人李蘭娟院士相繼榮獲浙江大學(xué)“竺可楨獎”以及引才育才突出貢獻(xiàn)獎(伯樂獎)。

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