簡(jiǎn)介：

廣東省人民醫(yī)院于2003年組建病理醫(yī)學(xué)部，下轄病理科、檢驗(yàn)科及輸血科。劉艷輝任病理醫(yī)學(xué)部主任兼病理科主任。

經(jīng)過近十多年來的建設(shè)和發(fā)展，廣東省人民醫(yī)院病理醫(yī)學(xué)部病理科在病理質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)臨床服務(wù)能力，特別是病理診斷規(guī)范方面的特色得到業(yè)界的高度認(rèn)可，居全國領(lǐng)先行列。2008年成為首批衛(wèi)生部病理?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，2013年獲得國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。

病理科現(xiàn)有工作人員41人，醫(yī)師17人，技術(shù)員18人，文員6人。醫(yī)師中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師8人；技術(shù)員中主任技師1人，主管技師2人，技師10人，技士5人。醫(yī)師隊(duì)伍88%具有研究生學(xué)歷，包括博士6人，碩士9人；技術(shù)隊(duì)伍94%為大學(xué)本科及以上學(xué)歷。

病理科已開展常規(guī)病理診斷、快速石蠟病理診斷、術(shù)中冰凍快速病理診斷、細(xì)胞病理診斷、尸體解剖、全自動(dòng)免疫組化檢測(cè)、分子病理及病理會(huì)診等，為全院79個(gè)臨床專科提供全方位的病理服務(wù)，規(guī)范的病理診斷有力地支持了臨床診療工作。年組織活檢量約5萬例，細(xì)胞學(xué)4萬余例，臨床病理診斷工作量位于省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院的前列。近十年來，該科在科研與教學(xué)方面獲得了較大的發(fā)展，承擔(dān)多項(xiàng)國家及省部級(jí)課題(其中主持國家級(jí)自然科學(xué)基金5項(xiàng))，主持或參與多項(xiàng)國際、國內(nèi)多中心合作研究；已發(fā)表SCI論文8篇，中華系列雜志論文50余篇，主編或參編專著多部。獲得2012年中國抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，2012年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。年接受全國各地進(jìn)修生多名。

特色?？?p>血液病理學(xué)是該科的重點(diǎn)專業(yè)研究方向，主要集中在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、白血病以及相關(guān)疾病的診斷與鑒別診斷方面。在劉艷輝主任和莊恒國主任醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，形成了一支從事淋巴瘤診斷及研究的老中青結(jié)合隊(duì)伍，積累了豐富的病理診斷經(jīng)驗(yàn)。率先在廣東省建立了臨床分子病理實(shí)驗(yàn)室，并培養(yǎng)了專業(yè)分子病理診斷醫(yī)師及技術(shù)員。目前已將IGH,IGK/L,TCR基因重排檢測(cè)及Bcl-6、Bcl-2、c-myc等基因檢測(cè)常規(guī)應(yīng)用于淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的診斷及預(yù)后的判斷。近五年來在國內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表相關(guān)論文三十余篇，其中SCI收錄的論文8篇。為了向同行們介紹和推廣他們的經(jīng)驗(yàn)，該科主持了3期國家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目《骨髓活檢病理診斷（石蠟切片）》學(xué)習(xí)班、1期《診斷免疫組化—腫瘤診斷的應(yīng)用&實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化》學(xué)習(xí)班、1期《腫瘤個(gè)體化治療分子標(biāo)志物的規(guī)范化檢測(cè)》學(xué)習(xí)班，接收進(jìn)修、培訓(xùn)醫(yī)師150多名。

乳腺病理學(xué)是該科另一個(gè)優(yōu)勢(shì)亞專科，利用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和診斷優(yōu)勢(shì)，近年來參加了多項(xiàng)國家級(jí)多中心臨床研究，如：2007年衛(wèi)生部課題如乳腺癌HER-2/neu基因擴(kuò)增的應(yīng)用研究；2009年全國多中心臨床研究（比較GeneSearchBLN檢測(cè)試劑盒和永久病理切片檢測(cè)乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前瞻性多中心臨床試驗(yàn)）；2010年參與全國多中心臨床研究（OSNA（一步核酸擴(kuò)增）法檢測(cè)乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多中心臨床試驗(yàn)）。在國內(nèi)乳腺病理研究方面具有一定的影響力，2012年獲得中國抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。培養(yǎng)了相應(yīng)的人才梯隊(duì)，近三年獲得乳腺癌方面國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，廣東省自然科學(xué)基金1項(xiàng)。目前為衛(wèi)生部病理質(zhì)控中心（PQCC）乳腺癌Her2質(zhì)控中心評(píng)審專家單位和供片單位。

呼吸病理學(xué)是該科正培育的第三個(gè)優(yōu)勢(shì)亞?？疲Y(jié)合臨床強(qiáng)勢(shì)?？频陌l(fā)展，在肺腫瘤診斷方面緊密結(jié)合國際新分類的應(yīng)用，為臨床提供準(zhǔn)確的形態(tài)學(xué)診斷，并結(jié)合臨床靶向治療需要，在省內(nèi)率先開展了一系列肺癌靶向治療相關(guān)的基因檢測(cè)項(xiàng)目，如EGFR、K-RAS、ALK及C-MET等基因突變檢測(cè)，為患者提供高質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果。

臨床細(xì)胞病理學(xué)是該科的另一專業(yè)特色。他們培養(yǎng)了專業(yè)的細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)師（分別為病理學(xué)碩士和細(xì)胞學(xué)博士）。自2002年在華南地區(qū)率先引進(jìn)液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)——TCT技術(shù)以來，細(xì)胞學(xué)的工作量有了迅猛的提高，到2008年達(dá)4.3萬余例。他們將免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)及積液沉淀物包埋石蠟切片技術(shù)也常規(guī)地應(yīng)用于細(xì)胞病理學(xué)診斷，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性，在全省處于領(lǐng)先水平。于2004年相繼舉辦了2期國家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目《臨床脫落細(xì)胞學(xué)-TCT技術(shù)及TBS診斷系統(tǒng)》學(xué)習(xí)班和1期高級(jí)細(xì)胞病理醫(yī)師培訓(xùn)班，還為省內(nèi)外醫(yī)療單位培養(yǎng)了100多名細(xì)胞學(xué)醫(yī)師。

先進(jìn)技術(shù)及臨床診療水平

經(jīng)過多年的努力，病理科已形成了有較強(qiáng)實(shí)力的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)與特色。開展了200多項(xiàng)免疫組化技術(shù)(項(xiàng)目)、50余種特殊組織化學(xué)技術(shù)以及電鏡超薄切片技術(shù)。除了常規(guī)病理技術(shù)外，分子病理技術(shù)近年得到了迅速的發(fā)展，成為該科的優(yōu)勢(shì)。該科于2001年建立臨床分子病理實(shí)驗(yàn)室，逐步開展了原位雜交包括熒光原位雜交等、基因重排、基因序列分析、熒光定量PCR等技術(shù)，該科與復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等單位是國內(nèi)較早掌握該技術(shù)、并成功應(yīng)用于臨床的病理實(shí)驗(yàn)室之一。

病理科始終堅(jiān)持把質(zhì)量放在工作的首位，制定了涉及病理診斷全流程的規(guī)章制度及SOP文件，建立了規(guī)范的PCR實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)了專業(yè)的分子病理技術(shù)員和分子病理診斷醫(yī)生，積極參加國內(nèi)、國際的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)成績(jī)優(yōu)秀。該科在省內(nèi)成為首個(gè)通過了“基于組織的個(gè)體化治療分子靶點(diǎn)檢測(cè)PCR實(shí)驗(yàn)室”的認(rèn)證并獲得掛牌的示范實(shí)驗(yàn)室。

病理科在分子病理建設(shè)中取得的成績(jī)得到了國內(nèi)同行的認(rèn)可，成為中國乳腺癌HER2質(zhì)量控制5個(gè)提供標(biāo)準(zhǔn)片單位之一；中國胃癌HER2多中心合作四個(gè)中心之一；中國乳腺癌及胃癌HER2檢測(cè)指南，中國胃腸間質(zhì)瘤及胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷共識(shí)編寫單位之一；NCCN淋巴瘤及胃癌臨床實(shí)踐指南（中國版）專家組成員；SHERE（ScientificPartnershipforHER2TestingExcellence）中國HER2檢測(cè)培訓(xùn)合作計(jì)劃的全國培訓(xùn)師培訓(xùn)基地及南中國區(qū)培訓(xùn)中心。科室多名業(yè)務(wù)骨干受邀在省內(nèi)及海南、江西、重慶、廣西、上海、湖南、福建、湖北、云南、陜西等多地授課或進(jìn)行技術(shù)交流。

病理科開展的分子病理檢測(cè)項(xiàng)目及應(yīng)用

一、基因突變檢測(cè)

ARMS基因突變檢測(cè)：EGFR、KRAS及BRAF基因突變檢測(cè)

測(cè)序法檢測(cè)：KRAS+BRAF、KRAS+EGFR及CKIT+PDGFRA基因序列分析

應(yīng)用：用于結(jié)直腸癌、頭頸部腫瘤、胃腸間質(zhì)瘤、惡性黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌靶向治療的指導(dǎo)

二、基因重排：IGH、IGK、IGL及T細(xì)胞受體檢測(cè)

應(yīng)用：用于協(xié)助淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的診斷、分型及鑒別診斷。

三、熒光原位雜交技術(shù)(FISH)：

1.HER2/CEPl7、TOP2A/CEPl7：指導(dǎo)乳腺癌靶向藥物Heceptin的選擇、分子分型及預(yù)后判斷

2.ALK基因易位：指導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌靶向藥物克唑替尼的選擇；

3.HER2/CEPl7：指導(dǎo)胃癌靶向藥物Heceptin的選擇；

4.尿液Pl6/CEPl7及CEP7/CEP3：尿路上皮腫瘤早期診斷、術(shù)后評(píng)估及治療后病程監(jiān)測(cè)等；

5.軟組織、淋巴瘤的診斷及分類：尤文/PNET(EWS易位基因)、滑膜肉瘤(SYT易位基因)；淋巴瘤診斷、分類及預(yù)后預(yù)測(cè)(MYC基因易位，IGH/Bcl2基因融合、Bcl6基因分離、IGH/CCNDl基因融合)。