前列腺炎指前列腺非特異性感染所致的急性或慢性炎癥引起的局部和全身癥狀。一般分四型:Ⅰ型:急性細(xì)菌性前列腺炎。Ⅱ型:慢性細(xì)菌性前列腺炎。Ⅲ型:慢性非細(xì)菌性前列腺炎。ⅢA型:慢性非細(xì)菌性炎癥性前列腺炎。ⅢB型:慢性非細(xì)菌性非炎癥性前列腺炎">
前列腺炎指前列腺非特異性感染所致的急性或慢性炎癥引起的局部和全身癥狀。一般分四型:Ⅰ型:急性細(xì)菌性前列腺炎。Ⅱ型:慢性細(xì)菌性前列腺炎。Ⅲ型:慢性非細(xì)菌性前列腺炎。ⅢA型:慢性非細(xì)菌性炎癥性前列腺炎。ⅢB型:慢性非細(xì)菌性非炎癥性前列腺炎。Ⅳ型:無癥狀性前列腺炎。
慢性前列腺炎(CP),又稱為慢性前列腺炎樣癥候群,是一組綜合癥,是泌尿科中的一種常見癥和多發(fā)病,包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)資料,成人病理發(fā)病率可達(dá)到35%—98%,在普通男性人群中的臨床發(fā)病率可能達(dá)到5%-8.8%,在美國每年慢性前列腺炎就診者有2百萬。據(jù)國內(nèi)資料,其病理發(fā)病率約為24。3%,其第一個發(fā)病年齡高峰在30-39歲,約為34.4%,另一個高峰為60-69歲,發(fā)病率約為36.4%。
慢性前列腺炎的臨床經(jīng)過是一個漸進(jìn)的復(fù)雜過程,較多的出現(xiàn)性功能障礙,生育方面的變化,長期鈍痛,排尿方面的變化,神經(jīng)心理方面的變化等,由此可影響到婚姻與家庭,所以,前列腺炎不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題,而且是一個嚴(yán)重的社會問題。
慢性前列腺炎是如何引起的?
關(guān)于慢性前列腺炎的原因至今還沒徹底弄清,不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關(guān):
一、前列腺充血:前列腺由于各種不同原因引起充血,特別是被動充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血,能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。充血常見于下列幾種情況:1、性生活不正常:性生活中出現(xiàn)的性沖動必然會使前列腺充血。正常情況下,這種充血只要不超過前列腺自身的負(fù)荷,是不會導(dǎo)致前列腺淤血而發(fā)炎的。如果只為一時痛快而不顧后果,頻繁地進(jìn)行性活動或亂用壯陽藥,便會使前列腺長期地處于充血狀態(tài),久之必然導(dǎo)致前列腺無菌性炎癥的發(fā)生。另外如不加節(jié)制的手淫;為避孕而經(jīng)常性交中斷,強(qiáng)行忍耐控制射精等不合理性交;已建立了正常的性生活,因某種原因而不能進(jìn)行正常的性生活,頻發(fā)的性沖動得不到及時釋放;長期停止性生活,導(dǎo)致前列腺液積存過多,也會產(chǎn)生長時間的自動興奮,而造成被動充血。2、直接壓迫會陰部:騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血,尤其騎自行車為著。3、飲酒:飲食上過食辛辣等刺激物,大量飲酒等都可造成前列腺長期過度充血,生殖器官充血及引起性興奮,引發(fā)慢性無菌性前列腺炎。4、按摩過重:前列腺按摩時手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血,這是醫(yī)源性充血。5、感冒受涼:前列腺有豐富的a-腎上腺能受體,在受涼之后,能引起交感神經(jīng)活動,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加,妨礙排泄,前列腺管也因收縮而妨礙排泄,產(chǎn)生郁積性充血。
二、微生物感染:各種微生物,如細(xì)菌、原蟲、霉菌、病毒等都可成為感染病原,但以細(xì)菌為最常見。細(xì)菌的侵入途徑包括:1、血行感染:細(xì)菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。2、淋巴感染:下尿路器官和結(jié)腸、直腸炎癥可通過淋巴而感染前列腺。3、直接蔓延:尿道內(nèi)的細(xì)菌可直接導(dǎo)致前列腺感染。
三、自體免疫性因素:慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系。
四、對某種病毒的過敏反應(yīng)。
五、心身醫(yī)學(xué)方面的因素:有資料表明這個因素高達(dá)50%。
總之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面強(qiáng)調(diào)某一因素,對具體患者應(yīng)視不同情況加以分析。
慢性前列腺炎有哪些癥狀?
慢性前列腺炎病因復(fù)雜,癥狀各異,大體上分全身癥狀、局部癥狀和功能改變?nèi)齻€大方面的癥狀。不一定在每一個病人身上全有,可有其中一部分根據(jù)疾病類型不同而不一樣,各有自己一套癥候群。
全身癥狀有:發(fā)涼,全身無力、易疲勞,失眠,神經(jīng)興奮性增高等等,喋喋不休地呻吟述說。
局部癥狀有:前列腺痛、前列腺大小和硬度的變化、前列腺液中的白細(xì)胞增高、磷脂小體減少、射精痛、盆腔痛、腹部下墜感、尿道、會陰、肛門癢、感覺異常(尿道蟻?zhàn)吒?,生殖器發(fā)涼發(fā)癢)、尿道病理性分泌物、血精、排尿中斷、精阜后尿道變化、精囊變化、直腸痛。
功能變化:早期勃起功能增強(qiáng),以后勃起減弱、早泄、性高潮不滿意,病理性(疼痛)性高潮,性欲降低,愛人自動流產(chǎn),不育,射精次數(shù)變化,精子病理變化(精子減少或畸形精子增多),原發(fā)性不育、繼發(fā)性不育。