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張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 骨科
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A: 踝關(guān)節(jié)如果脫位,必須打石膏,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)的穩(wěn)定除了三個(gè)骨頭組成踝關(guān)節(jié)以外,它的周圍還有韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊等,維護(hù)著踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)如果脫位,雖然X光片看不見(jiàn)有骨折的表現(xiàn),但實(shí)際上踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉都有損傷。這時(shí)如果踝關(guān)節(jié)恢復(fù)原來(lái)的位置,雖然X光片沒(méi)有問(wèn)題,但是軟組織已經(jīng)遭到破壞。這時(shí)必須打石膏,以保證周圍的關(guān)節(jié)囊韌帶組織的生長(zhǎng),這些組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定才能去除石膏。
Q: 踝關(guān)節(jié)脫位多長(zhǎng)時(shí)間能走路
A: 患者如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,一周之內(nèi)是不建議走路的,至少應(yīng)該臥床休養(yǎng)24個(gè)小時(shí)到48小時(shí)之間,這樣才可以防止脫位加重,在這個(gè)期間很有可能出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,所以患者一定要注意做好消防措施,可以適當(dāng)用毛巾熱敷,也可以貼一些膏藥。
Q: 踝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后瘀血正不正常
A: 踝關(guān)節(jié)復(fù)位,會(huì)出現(xiàn)一些淤血,可以服用一些活血化瘀的止痛藥物進(jìn)行治療。踝關(guān)節(jié)脫位可引起瘀血、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限導(dǎo)致緩慢,包括韌帶損傷和血管損傷,可引起嚴(yán)重的血瘀。出現(xiàn)血瘀是正常的。經(jīng)整骨手法復(fù)位、固定、康復(fù)后,血瘀不會(huì)立即消除。
Q: 踝關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有哪些
A: 踝關(guān)節(jié)脫位可以使用牽引背心拖拉及矯正脫位,都可以使關(guān)節(jié)復(fù)位。踝關(guān)節(jié)單純的脫位很少見(jiàn),都是合并骨折加脫位 脫位可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)畸形和踝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)突出,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能受限,不能活動(dòng)。同時(shí)如果出現(xiàn)脫位可引起腫脹、疼痛癥狀,并嚴(yán)重瘀血。