Q： 腎上腺皮質功能減退癥怎么治比較好

A： 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是愛迪生病，典型的臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜色素沉著，易暴露部位及易摩擦部位最明顯，逐漸加重的全身不適，乏力、食欲減退、惡心頭暈、體位性低血壓等，繼發(fā)性腎上腺皮質減退癥主要是繼發(fā)于下丘腦或垂體前葉功能不全，患者的膚色比較蒼白。治療上主要是糖尿病皮質激素的替代治療。在急性的患者中尤其是考慮發(fā)生腎上腺危象時，需要靜脈補充糖皮質激素，慢性患者主要為長期口服激素，需要根據(jù)患者血壓、皮膚顏色、血糖、精神狀態(tài)、電解質水平等評估療效，調整藥物用量。

Q： 腎上腺皮質功能減退癥的治療

A： 對于腎上腺皮質功能低下的治療，常用的激素替代療法主要是口服藥物。劑量因人而異，需要適當調整。當合并明顯低血壓時，可以同時服用鹽皮質激素，治療腎上腺皮質功能減退危象，吸氧，心電圖監(jiān)測，立即靜脈注射大劑量糖皮質激素，積極補液，糾正低血容量，糾正電解質紊亂，全身支持治療和消除誘發(fā)腎上腺危象。

Q： 慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現(xiàn)

A： 表現(xiàn)為潴鈉、鉀排出功能減退，鹽分攝取量充分的情況下，癥狀不明顯的鹽分攝取量不足的話，就會馬上出現(xiàn)。健康人在鈉攝取減少時，醛固酮分泌增加，尿鈉急劇減少，不引起嚴重的鈉失衡。本病患者在鈉攝取不足時鈉負平衡很嚴重。鈉丟失能減少細胞外液，降低血漿容量，減少心排血量，減少腎血流量，伴有氮質血癥、全身疲倦感、虛弱瘦弱，對兒茶酚胺的升壓反應減弱，導致直立性低血壓，重度時發(fā)生暈厥、休克。

Q： 原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

A： 急性腎上腺功能減退時，立即靜脈注射糖皮質激素，以緩解高燒和休克癥狀。慢性腎上腺功能減退，需要用強的松治療。腎上腺皮質功能減退有原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腎上腺功能減退也稱為艾迪生病，根據(jù)病程可分為急性腎上腺皮質功能減退和慢性腎上腺皮質功能減退。