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從類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病初期的表現(xiàn)，很難預(yù)料以后病情長短和好壞。在發(fā)病的第一年，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)結(jié)果處于陽性和陰性交替的情況。一年后則穩(wěn)定在持久陽性或者陰性。類風(fēng)濕因子在預(yù)后判斷上的意見仍有爭論，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為IgM類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性患者，預(yù)后較好，經(jīng)治療后病情容易緩解。血清類風(fēng)濕因子持續(xù)陽性患者，起病時(shí)受累關(guān)節(jié)較多，類風(fēng)濕因子滴度高者，往往并發(fā)臟器或血管炎等嚴(yán)重病變。類風(fēng)濕因子陰性者，雖然也可以發(fā)生骨侵蝕及變形，但導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者較少見。有些患者屬于病情持續(xù)型，如果得不到有效的治療，病情發(fā)展直至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，有些患者僅有短暫的急性發(fā)作，此后有較長時(shí)間的輕度活動(dòng)或者完全緩解。比較常見的情況是起病初期為間歇性，隨著時(shí)間推移，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)病變。