慢性脂肪肝比較多見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。輕度脂肪肝能夠沒有絲毫不適。中度或
重度脂肪肝會有食欲不佳、無力、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛、左肩及背部酸痛發(fā)脹等癥狀。醫(yī)生查驗可發(fā)現(xiàn)肝腫大，少數(shù)有輕度黃疸及蜘蛛痣。實驗室檢查會有
肝功能不正常，甘油三酯、
膽固醇增高。脂肪肝的患者多無自覺癥狀，或僅僅輕度的疲乏、食欲不佳、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺。因為患者轉(zhuǎn)氨酶常有延續(xù)或來回升高，還有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應(yīng)尤其注意鑒別。B超CT都有較高的診斷符合率，但確診仍依靠于肝穿活檢。
