對睡眠相關
癲癇的認識主要在于與其他常見睡眠障礙的鑒別診斷,以避免錯誤的治療。鑒別診斷的基本要點首先是熟悉上述疾病各自臨床特征,確診的關鍵方法是腦電圖檢查,特別是自然睡眠腦電圖或長程腦電圖監(jiān)測。最好能同時進行PSG檢查,一方面對一般睡眠障礙可協(xié)助診斷,另一方面對睡眠相關性癲癇可增加癇樣放電的檢出率,并有助于判斷其與睡眠周期的關系。在某些睡眠相關性癲癇,癇樣放電頻率與睡眠周期關系密切。我們對BECT癇樣放電的晝夜規(guī)律研究證實,發(fā)放頻率在清醒期平均4.5次/分,而在全夜的NREM期則高達27~50次/分,部分病例出現(xiàn)ESES的特征,REM睡眠期異常放電也可達20次/分以上。Landau-Kleffner綜合征也可見到類似的晝夜發(fā)放規(guī)律。