肺膿腫的治療應結合細菌培養(yǎng)及藥敏結果,及時合理選擇藥物。進行經(jīng)驗治療
青霉素G為首選藥物,對厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑(滅滴靈)是殺菌藥,對厭氧菌,如脆弱類桿菌有作用,多為聯(lián)合應用,不單獨使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶,故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟,頭孢哌酮效果不佳。對其活性強的藥物有碳青霉烯類,替卡西林/克拉維酸、頭孢西丁等,加酶聯(lián)合制劑作用也強,如
阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。老年人肺膿腫,往往并發(fā)癥比較多。