急性呼吸窘迫綜合癥的患者常常有一些病因,如嚴重肺感染、胃內(nèi)容物吸入、吸入有毒氣體、氧
中毒以及感染中毒癥、嚴重創(chuàng)傷、重癥
胰腺炎、大量輸血、體外循環(huán)、彌散性血管內(nèi)凝血。患者急性起病可出現(xiàn)呼吸窘迫,動脈血氣氧分壓,氧分壓/吸氧濃度(氧合指數(shù))小于等于300mmg,胸部x線顯示兩肺浸潤陰影,肺動脈壓小于等于十八毫米汞柱,或臨床上能除外心源性
肺水腫,滿足以上這些條件時,我們即可診斷急性呼吸窘迫綜合癥。急性呼吸窘迫綜合癥主要病理改變是肺廣泛性充血、水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段,滲出期、增生期和纖維化期,三個階段重疊存在。急性呼吸窘迫綜合癥,肺組織大體表現(xiàn)為肺呈暗紅或暗紅色肝樣變,可見水腫、出血重量明顯增加,切面有液體滲出,故有濕肺之稱。