首先建議患者進(jìn)行
胃鏡檢查,胃鏡檢查可以更直觀的看到食管下段黏膜損傷的情況。根據(jù)洛杉磯分級,可以分ABCD四個等級,級別越重,反流的診斷級別越高。如果C級、D級,就可以明確診斷
反流性食管炎,如果再分級是A或者B,患者可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,如果使用PPI制劑之后癥狀緩解,則可以考慮是胃食管反流疾病。如果病人反酸、燒心的癥狀并不明顯,一般建議患者繼續(xù)進(jìn)行食管PH監(jiān)測、PH阻抗監(jiān)測,通過檢測能夠確定患者是否有明確的酸反流的證據(jù)或者發(fā)現(xiàn)患者反流的性質(zhì)。如果檢測證據(jù)也不足,需要再進(jìn)行食管壓力測定。胃食管反流疾病如果明確診斷,需要患者進(jìn)行全面的檢查。