如果明確診斷是乙型肝炎患者后,首先檢查乙肝六項(xiàng),如果核心抗體IgM陽(yáng)性,提示
急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性化,再者觀察HBeAg狀態(tài)。其次檢查
肝功能,觀察
轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素是否異常,白蛋白、膽堿酯酶水平,評(píng)估肝臟合成能力。進(jìn)而檢查HBVDNA,觀察乙肝病毒復(fù)制情況。對(duì)于乙型肝炎患者纖維化程度的評(píng)估,可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)肝纖四項(xiàng),進(jìn)行肝硬度值彈性?huà)呙?,綜合評(píng)估。而肝穿刺活檢術(shù)是評(píng)價(jià)肝臟炎癥、纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn),但肝穿刺活檢術(shù)是有創(chuàng)檢查,可重復(fù)性差。通過(guò)上述檢查,來(lái)綜合判斷患者疾病嚴(yán)重程度,決定是否保肝抗炎及抗病毒治療,也有利于抗病毒治療藥物的選擇。