脊髓型頸椎病由于頸椎退變,結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管,而出現(xiàn)一系列癥狀,包括四肢感覺、運(yùn)動(dòng)反射以及二便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴(yán)重的類型。由于下頸段椎管相對(duì)較小(脊髓頸膨大處),且活動(dòng)度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感、束帶感、雙手精細(xì)動(dòng)作障礙,后期可出現(xiàn)二便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺障礙平面肌力減退,四肢腱反射活躍或亢進(jìn),而淺反射減弱或消失。Hoffmann征、Babinski征等病理征可呈陽性。CT檢查可見頸
椎間盤突出,頸椎管矢狀徑變小,黃韌帶骨化,硬膜外腔脂肪消失,脊髓受壓。磁共振檢查可見
椎間盤向椎管內(nèi)突出,硬膜外腔消失,脊髓受壓或脊髓內(nèi)出現(xiàn)高信號(hào)區(qū)。