高鉀血癥癥狀嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。
1、心血管癥狀:高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動緩慢和心臟擴(kuò)大、心音減弱、易發(fā)生
心律失常,但不發(fā)生
心力衰竭。當(dāng)血鉀大于五毫摩爾每升時(shí)
心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對稱,基底狹窄而呈帳篷狀。血鉀為七到八毫摩爾每升時(shí)P波振幅降低,P-R間期延長以至P波消失。
2、神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達(dá)七毫摩爾每升時(shí)四肢麻木軟癱,先為軀干后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
3、其他癥狀:引起乙酰膽堿釋放增加,可引起惡心嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。