腰椎結(jié)核是指發(fā)生在腰椎結(jié)核分枝桿菌感染。臨床表現(xiàn)分為結(jié)核全身中毒癥狀和局部表現(xiàn)。全身表現(xiàn):起病緩慢,有午后低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲缺乏與
貧血等全身癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。局部表現(xiàn)主要有疼痛、肌肉痙攣、脊柱或活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等,疼痛是最先出現(xiàn)癥狀。初期疼痛多較輕,痛點(diǎn)也不局限,隨病變進(jìn)展,痛點(diǎn)多固定于腰椎病變平面棘突或棘突旁。有時(shí)可伴有相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)放射性疼痛。腰椎結(jié)核病人在站立與行走時(shí),往往雙手扶住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對(duì)病變椎體壓力。X線表現(xiàn)尾骨質(zhì)破壞和椎間系狹窄為主,磁共振在結(jié)核炎性浸潤(rùn)階段即可顯示異常信號(hào),能清楚顯示腰椎結(jié)核椎體骨炎,椎間盤(pán)破壞,椎旁膿腫及脊髓神經(jīng)有無(wú)受壓和變形,對(duì)腰椎結(jié)核具有早期診斷價(jià)值。