腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦,而引起慢性無菌性炎癥改變。臨床表現(xiàn)主要是彈響指和彈響拇,起病緩慢,初時,晨起患肢發(fā)僵、
疼痛、緩慢活動后即消失。隨著病程延長,逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,嚴重者患指屈曲不敢活動。在體檢時可以發(fā)現(xiàn)遠側(cè)掌橫紋處,可觸及黃豆大小痛性結(jié)節(jié)。腱鞘炎治療主要分為保守治療和
手術(shù)治療,通長在初始治療中使用保守治療方法,主要包括調(diào)整手部活動,夾板支具固定或口服非甾體抗炎藥如布洛芬、羅索羅芬納、塞來昔布等。對于保守治療后癥狀未能改善患者,可以局部注射糖皮質(zhì)激素。對于癥狀嚴重或扳機指發(fā)作頻繁患者,首次就診時及注射糖皮質(zhì)激素。如果非手術(shù)治療方法無效,可考慮行狹窄腱鞘切開減壓術(shù)。對于小兒先天性狹窄性腱鞘炎,保守治療通常是無效,應積極采取手術(shù)治療。