大拇指關(guān)節(jié)出現(xiàn)
疼痛,一般考慮是
腱鞘炎引起,主要是由于長(zhǎng)期屈曲拇指關(guān)節(jié),腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起慢性無(wú)菌性炎癥改變。這種機(jī)械
性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生出血、水腫、滲出等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。慢性遷延后則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚、粘連等病變化。腱鞘厚度可由正常時(shí)1mm以?xún)?nèi),增厚著2到3mm。由于腱鞘增厚,致使腱鞘狹窄,腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度粘連,肌腱也會(huì)發(fā)生變性。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。其病因是手指長(zhǎng)期快速活動(dòng),如織毛衣、管弦樂(lè)練習(xí)或演奏等。手指長(zhǎng)期用力活動(dòng),如洗衣服、書(shū)寫(xiě)文稿、電腦操作等慢性勞損是主要病因。通常在初始治療中使用保守治療,包括調(diào)整手部動(dòng)作,夾板固定或短期內(nèi)使用非甾體抗炎藥等。對(duì)于保守治療后癥狀未能改善病人,可以行局部糖皮質(zhì)激素注射。