心包炎是指心包因
細(xì)菌、
病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素,而發(fā)生急性炎性反應(yīng),以及心包粘連、增厚、鈣化等病變,心包炎有急性或慢性之分,急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起,如結(jié)核可能有午后潮熱、盜汗,化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等,心包本身炎癥,可見(jiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等,急性心包炎早期和
心包積液吸收后,在心前區(qū)可聽(tīng)到心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,心包積液量超過(guò)300毫升,心尖搏動(dòng)可消失,心臟排血量顯著減少,可發(fā)生休克、心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等,慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結(jié)核性,其次是化膿性,急性心包炎后經(jīng)過(guò)2到8個(gè)月,可有明顯心包縮窄現(xiàn)象,急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎,一年以上為慢性縮窄性心包炎,主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張,肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。