痰里帶血原因較多,常見(jiàn)的有:
第一,支氣管疾?。撼R?jiàn)的有支氣管擴(kuò)張、支氣管腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。
第二,肺部疾?。撼R?jiàn)的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等,其他肺真菌病、肺寄生蟲(chóng)病、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺囊腫等也可以引起痰中帶血。
第三,循環(huán)系統(tǒng)疾?。狠^常見(jiàn)的是
二尖瓣狹窄肺淤血致肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶血絲或小量咯血。當(dāng)支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂時(shí),常為大量咯血。出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),咳粉紅色泡沫樣血痰。肺梗死時(shí),咯黏稠暗紅色血痰,某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起
肺動(dòng)脈高壓時(shí),亦可發(fā)生痰血。
第四,其他:血液病如血友病、白血病、
再生障礙性貧血等。急性傳染病如流行性出血熱。風(fēng)濕病如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。肺出血腎炎綜合征、氣管或支氣管子宮內(nèi)膜異位癥等均可引起痰中帶血。