腎結石不一定需要手術,一般無癥狀結石或負荷較小,沒有造成
腎積水和感染的結石,可以保守治療,讓患者多喝水、多運動、口服藥物等,腎結石可能自行排出。對于癥狀性結石或已經造成腎積水的,需要積極治療,結石大小是決定手術方案的最重要因素。小于兩厘米的結石,建議做體外沖擊波碎石,門診就可進行。如不適合體外碎石,建議做輸尿管軟鏡手術,通過一個自然腔道進入,手術無切口,術后1-2天即可出院。對于大于兩厘米的結石或鹿角狀的結石,首選經皮腎鏡手術,在腎臟上打一個洞,將結石碎掉后取出。此外,也可通過
腹腔鏡手術切開取石,還可以處理可能存在的管腔狹窄。但手術有風險,需要具體評估后,選擇具體治療方案。