子宮內膜增厚的原因的明確,需要進行內膜組織學檢查。經典的方法就是診斷性刮宮,明確病因后采取不同的治療措施。第一個是藥物治療,對存在長期異常子宮出血,
肥胖,應用孕激素受體拮抗劑等高風險患者,建議長期定期使用孕激素治療。治療的目的是控制異常子宮出血,逆轉子宮內膜,以及防止少數患者發(fā)展為
子宮內膜癌。第二個手術治療,全子宮切除不是
子宮內膜增生的治療首選,當出現以下情況時,需要考慮手術:第一是在隨訪過程中進展為子宮內膜不典型增生,而不愿意繼續(xù)用藥物治療的。第二是完成孕激素規(guī)范治療后,復發(fā)的子宮內膜增生。第三是,子宮內膜增生治療十二個月,內膜無逆轉。另外持續(xù)的異常子宮出血,或者不能定期隨訪或治療依從性差的患者,都可以考慮手術治療。