咳嗽有痰患者首先確定是否為感染性咳嗽,是否需要抗感染治療。這類患者不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,特別是強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物如可待因等。因?yàn)閱渭冩?zhèn)咳藥物會抑制
支氣管腺體的分泌使痰液黏稠不易咳出,這樣不僅會加重感染,甚至?xí)黾影l(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。對于年老體弱的患者,尤其需要注意。咳嗽有痰應(yīng)該以祛痰劑或黏痰溶解劑為主(如氨溴索、溴己新、氯化銨、乙酰半胱氨酸等)。祛痰治療可以提高咳嗽對氣道
分泌物的清除效果,有利于痰液的排出和鎮(zhèn)咳效果。黏液溶解劑可以使分泌物粘滯度下降,還可促進(jìn)纖毛運(yùn)動和增強(qiáng)抗菌藥物在
呼吸道的濃度。對于痰多且黏的患者,建議使用氨溴索等祛痰藥物;對于痰稀薄的患者,則不建議使用,主要還是針對咳嗽病因的治療。