正常
紅細(xì)胞的平均壽命約為120天,每日都會有
新陳代謝。紅細(xì)胞破壞后,血色素會分解成為正鐵血紅素和血紅素。正鐵血紅素會生成膽紅素,血紅素則會重新制成組織蛋白。由于膽紅素有毒性,膽紅素入血后形成膽紅素-清蛋白復(fù)合物。在進(jìn)入肝之前膽紅素-清蛋白復(fù)合物分離成膽紅素和清蛋白,即間接膽紅素。進(jìn)入肝臟后,間接膽紅素會與肝內(nèi)Y蛋白和Z蛋白結(jié)合成膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白。膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-
葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素,即結(jié)合膽紅素。間接膽紅素與直接膽紅素成為總膽紅素??偰懠t素升高往往分為三種情況:一是紅細(xì)胞破壞過多;二是肝細(xì)胞炎癥壞死受損;三是膽道梗阻,膽紅素排泄不暢。